“健康晋万家 专家有话说”世界艾滋病日特别推出：社会共治 守正创新 终结艾滋

很多人对艾滋病的认知，依然停留在上世纪模糊的恐惧中：“那是特殊人群的事”“我生活单纯，不可能碰上”“一次而已，哪有那么巧”………而现实是病毒传播从不理会你我的自我安慰。

在我们生活中，经常会听到：某高校里因网络交友不慎而感染，城中村因廉价文身、打耳洞而中招的年轻人，社交软件上因一夜放纵而终生悔恨等等诸如此类的案例，而这些真实故事每天都在发生。病毒面前没有“特殊人群”，只有未设防的普通人。

2025年12月1日是第38个“世界艾滋病日”，宣传活动主题为“社会共治，守正创新，终结艾滋”。为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030年）》有关要求，进一步推动艾滋病防治工作，呼吁全社会共同参与艾滋病防治工作，终结艾滋病流行，共享健康生活，山西省疾病预防控制中心联合山西健康之声广播于活动日当天上午10:00，特别策划《健康晋万家 专家有话说》节目，邀请山西省疾病预防控制中心艾滋病防控科副科长原琛利做客直播间，和您一起聊聊陌生又熟悉的“艾滋病”。

专家简介

原琛利 山西省疾病预防控制中心艾滋病防控科副科长，副主任医师，主要从事艾滋病预防和控制工作。

打破恐惧，主动检测——早发现才是真保护

HIV检测作为阻断病毒传播、改善患者预后的关键手段，其科学认知与规范应用尤为重要。

一、HIV检测核心知识：原理、类型与窗口期

1.检测核心原理

HIV检测通过识别人体感染后产生的“病毒标志物”判断感染状态，主要包括三类标志物：病毒本身（病毒RNA）、病毒蛋白（p24抗原）、人体免疫应答产物（HIV抗体），不同标志物的检测窗口期差异显著。

2.主流检测类型及适用场景

3.关键概念：窗口期与复检原则

◆窗口期：指从HIV感染到检测方法能准确检出阳性结果的这段时间，此阶段可能出现“假阴性”，需结合检测类型判断复查时间（如抗体检测需在高危行为后12周复查确认）。

◆复检原则：初筛阳性（如抗体检测阳性）不能直接确诊，需通过“蛋白印迹法”等确证试验复核，确证试验阳性方可诊断为HIV感染，避免因检测误差导致误判。

二、哪些人需要做HIV检测？重点人群与检测频率

1.必须进行检测的重点人群

◆高风险行为人群：有不安全性行为（无保护性行为、多性伴）、共用注射器吸毒、接受过非法卖血或不正规输血者，需在高危行为后按窗口期规律检测。

◆特定职业人群：医护人员、警察等发生职业暴露（如针刺伤、血液接触）后，需24小时内进行基线检测，并按0、4、8、12周和6月的时间节点复查。

◆特殊健康需求人群：备孕或孕期女性（纳入产检常规项目）、HIV感染者的配偶/固定伴侣、性病患者（梅毒、淋病患者感染HIV风险更高）。

◆常规健康监测人群：有条件者可将HIV检测纳入年度体检项目，尤其是18-49岁性活跃人群。

2.检测频率建议

◆高风险人群（如男男性行为者、多性伴者）：每3-6个月检测1次；

◆固定伴侣为HIV感染者的人群：每6个月检测1次；

◆一般人群：无高危行为者，每年1次常规筛查即可。

三、去哪检测？正规检测渠道与隐私保障

1.三类正规检测渠道及优势

◆疾控中心（CDC）：提供免费检测服务，同时可获取专业的防控咨询与后续干预指导，适合关注隐私、需要免费服务的人群。

◆医疗机构（医院、社区卫生服务中心）：检测与诊疗无缝衔接，若确诊可直接启动抗病毒治疗，适合有就医需求或需纳入医保报销的人群（检测费用可按医保政策报销）。

◆自助检测点/居家检测：通过疾控中心发放、正规平台购买的“HIV抗体自检试剂盒”，可在家自主完成检测（操作类似早孕试纸），适合注重隐私、不便前往机构的人群，自检阳性需立即到医疗卫生机构复核。

2.隐私保障：法律与制度双重保护

我国《艾滋病防治条例》明确规定，任何单位和个人不得泄露HIV感染者的个人信息（姓名、住址、病史等），检测机构需采取“匿名检测”“信息加密存储”等措施，确保检测者隐私安全，无需担心信息泄露问题。

四、检测阳性后怎么办？规范流程与后续干预

◆确诊流程：初筛阳性→确证试验→明确感染状态，若确证阳性，需进一步检测CD4+T淋巴细胞计数（评估免疫功能）、病毒载量（判断病毒复制活跃程度），为治疗方案制定提供依据。

◆及时启动治疗：我国对符合条件的HIV感染者提供国家免费抗病毒治疗，规范治疗可使病毒载量在6-12个月内降至检测下限，感染者预期寿命接近正常人，且传播风险降低96%以上。

◆密切接触者干预：确诊后需告知配偶/固定伴侣，建议其尽快检测；若为孕期女性，通过母婴阻断措施（孕期服药、分娩时防护、新生儿预防性服药），可将母婴传播率控制在1%以下。

HIV检测不是“终点”，而是“早干预、早治疗”的起点。主动检测是对自己健康的负责，也是对他人的保护。唯有通过科学检测，将“隐性感染者”纳入防控体系，才能真正筑牢艾滋病防控的第一道防线。

整稿：王丽娜、刘萧湘

编辑：王 慧

审核：董海原