“健康晋万家 专家有话说”特别推出：秋冬疫苗接种，给父母最贴心的健康礼物

秋冬时节，气温逐渐降低，慢性病加重、呼吸道感染、流感来袭等等这些秋冬季常见的健康威胁，正在考验着老年人的免疫力。

有人说“老人少出门就没事”，那您可能真不了解疫苗为老年人筑起的健康屏障有多重要。11月11日上午10：00，山西省疾病预防控制中心联合山西健康之声广播特别策划《健康晋万家 专家有话说》节目，邀请山西白求恩医院预防保健科主任高芳做客直播间，和您一起聊聊“秋冬季节老年人如何正确接种疫苗”。

专家简介

高芳主任医师、国家级健康科普专家，山西白求恩医院预防保健科主任。中华预防医学会疫苗临床专业委员会委员，中华预防医学会儿童保健分会委员，中国妇幼保健协会儿童营养分会委员，山西民进省委医卫委员会副主任委员，山西省卫生健康委医防协同融合专家，山西省医学会医防协同专业委员会常务委员，山西省预防医学会疫苗临床专业委员会主任委员，山西省食品营养与健康学会秘书长，山西省营养学会儿童营养分会副主任委员，山西省预防接种不良反应专家组专家，山西省监督协会常务委员。

健康科普小贴士

一、老年人为何更需要疫苗接种？

◆免疫衰老现象

老年人免疫系统功能减退，对病原体的防御能力下降，接种疫苗后抗体产生水平可能低于年轻人，但仍是预防重症的关键屏障。

◆慢性病叠加风险

75%老年人患有一种以上慢性病（如高血压、糖尿病、慢阻肺），感染后易诱发基础病急性加重，住院风险增加3—8倍。

◆社会传播阻断

老年人接种形成群体免疫屏障，可减少病毒在社区传播。模型显示养老机构流感疫苗接种率达75%时，暴发风险下降82%。

二、老年疫苗“新三件套”

国家卫健委、中国疾控中心、中华医学会三大权威机构一致推荐：“带状疱疹疫苗 + 23价肺炎球菌疫苗 + 四价流感疫苗”构成老年人群“新三件套”。目前接种率普遍偏低，均不足30%。其中带状疱疹疫苗仅1.7%，远低于流感疫苗（24.4%）和肺炎疫苗（30.0%），这反映成人疫苗普及存在显著短板。

◆四价流感疫苗——每年一次，不能省

1.为什么年年打？

流感病毒每年换“马甲”，去年打的今年可能完全无效。≥60岁人群流感发病率是年轻人1.8倍，流感相关死亡70%—90%发生在老年人，合并慢阻肺、糖尿病、心脏病者，住院率再翻倍。

2.打哪种？

接种建议：每年秋季接种1剂，推荐四价灭活裂解疫苗（覆盖2种甲型和2种乙型毒株），保护面最宽。即使抗体应答较弱，仍可减少51%的肺炎住院风险。

3.安全吗？

指南汇总>10万剂数据：局部红肿痛＜10%，低热＜3%，与年轻人无差异；严重过敏＜1/100万。

◆23价肺炎球菌疫苗—— 一次打底，五年加强

1. 为什么老年人必须打？

肺炎链球菌是社区获得性肺炎首位元凶。≥65岁慢阻肺患者：肺炎年发病率20817/10万（普通老人约500/10万），住院后病死率15–30%。

2. 打几针？

23价多糖疫苗（PPV23）‌覆盖23种血清型，适合65岁以上老年人，保护效力达76%。

如您从未接种过：1针即可，5年后若年龄仍＜80岁，可再补1针。如您已打过PCV13/15：间隔≥1年再补PPV23，覆盖面更广。

3. 能和流感疫苗一起打吗？

可以！左右胳膊同时接种不影响效果，住院率再降28%，不良反应无增加。

◆重组带状疱疹疫苗——两针，给神经穿“防弹衣”

1. 带状疱疹有多疼？

民间叫“蛇盘疮”，皮疹好了30%—50%仍遗留神经痛，有人痛10年，连衣服碰一下都像“电击”。

2. 疫苗效果怎样？

重组疫苗（RZV）两针：≥50岁保护效力97.2%，≥70岁仍91.3%，预防后神经痛效力>88%，10年后抗体仍是接种前3.5倍

3. 哪些人推荐？

≥50岁无论是否得过带状疱疹的人；慢阻肺、糖尿病、风湿、肿瘤、肾衰患者可安全接种；既往接种过ZVL（带状疱疹减毒活疫苗），仍可再补两针RZV，抗体飙升。

三、老年疫苗“新三件套”能一起接种吗？

《2025流感共识》明确指出：灭活流感 + 23价肺炎 + 重组带状疱疹疫苗，可同时、不同部位接种，免疫原性互不干扰，安全性良好。一次跑门诊，三箭齐发，减少往返，降低风险。

整稿：王丽娜

编辑：王 慧

审核：董海原

科普信息来源：复旦大学附属中山医院老年病科