“健康晋万家 专家有话说”特别推出：关注老年人呼吸健康——预防、保护和改善生活质量

日常生活中，您是否留意到父母出现这些变化：咳嗽气喘成常态，简单家务难以胜任？肺炎反复发作，健康状况螺旋式下降？手指末端膨大，皮肤莫名发紫？这些都可能是慢阻肺、间质性肺病等呼吸系统发出的求救信号！

针对这一社会普遍关注的健康热点问题，11月5日上午10：00，山西省疾病预防控制中心联合山西健康之声广播特别策划《健康晋万家 专家有话说》节目，邀请山西医科大学第二医院老年医学科主任田新瑞做客直播间，和您一起聊聊“关注老年人呼吸健康，如何预防、保护和改善生活质量”。

专家简介

田新瑞   博士生导师，山西医科大学第二医院老年医学科主任，呼吸与危重症医学科主任医师。山西省老年医学学会老年共病分会 会长，山西省医师协会呼吸医师分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会第二届委员会主任委员，山西省医学会第一届细菌感染与耐药防治专业委员会副主任委员，山西省医学会第三届变态反应学专业委员会常委，山西省医学会第四届微生物与免疫专业委员会常委，山西省医师协会呼吸医师分会第三届委员会常委，中国医药教育协会介入微创呼吸分会常委，中国老年医学会呼吸病学分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会第一届委员会委员，山西省学术技术带头人，山西省“三晋英才”拔尖骨干人才，山西省抗击新冠肺炎疫情先进个人，2009年于澳大利亚悉尼大学研修。

健康科普小贴士

一、老年呼吸系统的四大脆弱因素

随着年龄增长，以下四大因素共同导致老年人呼吸系统健康问题。

◆生理机能衰退

呼吸道黏膜萎缩，分泌功能下降；

纤毛运动减弱，清除有害物质能力下降；

肺泡弹性降低，肺的通气和换气功能减弱；

气体交换效率下降，身体获取氧气能力不足。

◆免疫力降低

免疫系统功能逐渐衰退，对病原体抵抗力变弱；

细菌、病毒入侵时，免疫反应不如年轻时迅速有效；

呼吸道黏膜免疫屏障功能减弱；

炎症反应调节能力下降，容易导致过度或不足反应。

◆慢性疾病影响

高血压、糖尿病、心血管疾病影响整体健康状况；

慢性病导致身体内环境紊乱，削弱呼吸系统功能；

糖尿病血糖控制不佳会影响白细胞功能，杀菌能力下降；

多种疾病共存时相互作用，加重呼吸系统负担。

◆不良生活习惯

长期吸烟或处于二手烟环境，损害呼吸道黏膜；

尼古丁、焦油等有害物质破坏呼吸道正常结构和功能；

居住环境通风不良，空气不流通；

室内空气污染（如油烟、霉菌）增加呼吸道刺激。

二、常见的老年呼吸系统疾病

老年人呼吸系统疾病多发，症状往往被误认为是“正常衰老”。了解这些常见疾病的特点，有助于早期识别和干预。

◆慢性阻塞性肺疾病：老年人呼吸困难的“头号隐形杀手”，由长期吸烟、空气污染等导致气道和肺泡结构不可逆破坏。

症状：进行性气短、慢性咳嗽咳痰。

◆老年哮喘：非年轻人专属，老年哮喘同样高发，症状可能不典型，易被误认为“气管炎”。

症状：顽固性咳嗽、胸闷、呼吸不畅。

◆肺炎：老年人头号感染“杀手”，起病可能隐匿，仅表现为乏力、食欲差等非特异症状。

特点：病情进展快，严重可致命。

◆肺癌：长期吸烟、环境污染是主要风险因素，早期症状不明显，易被忽视。

症状：持续轻度咳嗽、痰中带血丝。

◆睡眠呼吸暂停：夜间反复呼吸暂停，导致缺氧，影响睡眠质量，加重心脏负担。

特点：打鼾、白天嗜睡、注意力下降。

◆肺纤维化：部分类型好发于老年人，肺部组织逐渐纤维化，肺功能逐步下降。

症状：进行性加重的呼吸困难、干咳。

三、就医预警信号

当出现以下症状，请立即就医，不要简单归咎于“老了”。

活动耐力明显下降：以前能轻松爬三层楼，现在爬一层就气喘吁吁需要休息。

持续性咳嗽咳痰：咳嗽超过2个月，尤其晨起咳痰多（白粘痰或黄脓痰）。

静息呼吸困难：没有活动时，坐着或躺着也觉得“气不够用”“喘不上来气”。

反复“感冒”或“气管炎”：每年多次发作，迁延不愈，恢复时间越来越长。

出现喘息或哨鸣音：呼吸时胸部发出“咝咝”或“呼呼”的哨鸣音。

胸闷或胸部紧缩感：感觉胸口像被压住或被带子捆住一样发紧。

老年人呼吸系统疾病早期症状往往不典型，容易被忽视。出现上述症状时，应及时就医，不要等待症状加重后再寻求帮助。

四、呼吸健康防护措施：关键疫苗接种

老年人接种疫苗是预防呼吸道感染、保护呼吸健康的重要措施。以下两种疫苗尤为重要：

◆流感疫苗：

每年接种一次；

预防流感及其引发的严重并发症（如肺炎）；

特别适合有慢性疾病史的老年人。

◆疫苗接种的重要益处

减少呼吸系统感染风险，预防肺炎、支气管炎等呼吸系统感染；

减轻慢性疾病负担，预防感染诱发或加重心血管疾病、糖尿病等慢性疾病；

降低医疗风险，减少因感染导致的急诊、住院风险。

◆肺炎球菌疫苗

按医生建议接种（23价多糖疫苗、13价结合疫苗）；

有效预防常见肺炎；

预防呼吸道感染诱发或加重原有疾病。

五、呼吸功能锻炼方法

以下呼吸锻炼方法简单易行，适合老年人日常练习，可有效增强呼吸功能，缓解呼吸困难。

◆腹式呼吸

坐或躺，一手放胸，一手放腹；

用鼻缓慢吸气，感受腹部鼓起（胸部尽量不动）；

缩唇如吹口哨状缓慢呼气，腹部自然回落；

每天数次，每次5—10分钟。

腹式呼吸通过加强腹部肌群参与呼吸，减轻呼吸肌负担，提高气体交换效率。

◆缩唇呼吸

任何时候感觉气短都可做；

用鼻吸气；

缩唇缓慢呼气，呼气时间应是吸气的2倍以上；

重复练习，直至呼吸困难缓解。

缩唇呼吸有助于打开气道，缓解呼吸困难，尤其适用于慢性阻塞性肺疾病患者。

◆锻炼注意事项

开始时动作要缓慢，逐渐增加练习时间；

如有不适，立即停止练习并寻求医生帮助；

长期坚持练习，效果更佳。

整稿：王丽娜

编辑：王 慧

审核：董海原