“健康晋万家 专家有话说”特别推出：守护老年肾脏健康——老年肾脏病的防治

随着我国人口老龄化进程加快，慢性肾脏病在老年群体中的发病率正显著攀升。它并非一个独立的病种，而是由糖尿病、高血压、尿路梗阻、肿瘤等多种因素引发的肾脏功能持续性损害的总称。因此，关注老年人的肾脏健康尤为重要。

针对这一社会关注的热点健康话题，1月28日上午10：00，山西省疾病预防控制中心联合山西健康之声广播特别策划《健康晋万家 专家有话说》节目，邀请山西省第二人民医院肾移植中心三区主任李宁做客直播间，为您讲解“老年肾脏病如何防治”。

专家简介

李 宁    三级主任医师、山西省政协委员，山西省第二人民医院肾移植中心三区主任，首批入选“山西省医学人才培养工程高端领军人才”。中华医学会器官移植分会围手术期管理学组副组长，中华医学会器官移植分会肾移植学组委员，中国康复医学会器官移植康复专业委员会科普学组组长，中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会器官移植与代谢病学组副组长兼秘书长，中华医学会器官移植分会器官捐献和评估学组委员，中国康复医学会器官移植康复专业委员会常委，中关村肾病血液净化创新联盟肾脏移植分会副主任委员，中关村肾病血液净化创新联盟科普委员会常委，山西省医学会器官移植专业委员会常委，中国研究型医院学会移植专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会委员，中国医药生物技术协会移植技术分会委员，中国器官移植发展基金会器官移植受者健康管理专项基金专家委员会委员。《中华器官移植杂志》《器官移植杂志》《实用器官移植电子杂志》编委。

健康科普小贴士

一、老年肾脏病的定义

慢性肾脏病：是指由各种原因导致的肾脏结构异常或肾功能减退持续3个月或以上。

老年肾脏病：是指年龄大于或等于60岁且罹患慢性肾脏病，老年人是慢性肾脏病的高发群体。

二、老年肾脏病的常见类型

糖尿病肾病：很多老年人有糖尿病，长期血糖控制不好，高血糖会慢慢侵蚀肾脏血管和肾小球，导致肾脏功能受损，这是目前老年肾脏病最常见的原因之一。

高血压肾损害：长期高血压会让肾脏里的血管承受过大压力，逐渐变硬、狭窄，影响肾脏的正常工作，时间久了就会发展成肾脏病。

慢性肾小球肾炎：部分老年人年轻时可能就有轻微的肾小球肾炎，随着年龄增长，病情逐渐发展，影响肾脏功能。

药物相关性肾损伤：老年人常因多种疾病服用多种药物，有些药物（如某些止痛药、抗生素）长期或过量服用，会直接伤害肾脏，这也是老年肾脏病的重要诱因。

三、老年肾脏病的特点

1.更容易进展到尿毒症。更容易进展到尿毒症，年龄每增加10岁进入尿毒症的风险明显增加。

2.更易发生心脑血管事件。更易发生心脑血管事件，包括心功能不全、心包炎、心肌病等。

3.并发症更多。易出现贫血、高血压、矿物质及骨代谢不良、营养不良、急性肾损伤、感染、水和电解质失衡、代谢性酸中毒、神经系统症状等。

4.营养不良促进疾病进展。营养不良可使肾小球滤过率下降和肾血流下降，促进慢性肾脏病进展，易过早进入尿毒症；晚期营养不良可出现低蛋白血症，易发生感染。

四、老年肾脏病的早期信号

◆排尿异常。比如夜尿次数增多（晚上起夜2次以上）、尿量突然变少或变多、尿液泡沫多（像啤酒沫一样，长时间不消散）、尿液颜色变深（呈茶色或洗肉水样）。

◆身体水肿。早上起来眼睑肿、下午脚踝肿，按压水肿部位会出现凹陷，而且恢复得比较慢。

◆疲劳乏力。总觉得没力气，不想动，即使休息了也缓解不了，这可能是肾脏无法正常排出废物，导致毒素在体内堆积引起的。

◆血压升高。如果之前血压正常，突然出现血压升高，或者原来控制得很好的血压变得难以控制，也要警惕肾脏问题，因为肾脏和血压是“相互影响”的。

五、老年肾脏病的预防

◆合理用药，避免肾损伤。

1.老年人用药一定要“遵医嘱”，不要随便买感冒药、止痛药、消炎药吃。

2.就诊时要主动告诉医生自己的身体情况和正在吃的药物，避免医生开具可能损伤肾脏的药物。

3.如果需要长期吃药，要定期检查肾功能，及时发现药物对肾脏的影响。

◆养成健康的生活习惯。

1.多喝水：每天1500—2000毫升，不要等口渴了再喝，让尿液保持通畅，帮助肾脏排出废物；如果有严重水肿或医生建议限制饮水，遵医嘱调整。

2.清淡饮食：少吃盐，每天盐的摄入量控制在5—6克以下，避免吃咸菜、腌肉、酱菜等重盐食物。

3.少吃高蛋白食物：比如肥肉、动物内脏、大量豆制品等，以免增加肾脏负担。

4.多吃新鲜蔬菜和水果：补充维生素和膳食纤维。

5.规律作息，适量运动：每天7—8小时睡眠，不熬夜；根据自己的身体情况选择合适的运动，比如散步、太极拳、轻柔的体操等，每周运动3—5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动。

6.戒烟限酒：吸烟会损伤肾脏血管，加速肾功能下降；喝酒要适量，最好不喝，如果实在要喝，成年人一天饮用酒精量建议不超过15克，相当于啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、低度白酒50毫升，高度白酒30毫升。

◆控制基础病。

1.糖尿病、高血压是伤害肾脏的 “主要凶手”，一定要严格控制。

2.糖尿病患者要按时吃降糖药或打胰岛素，定期监测血糖。

3.高血压患者要坚持吃降压药，把血压控制在140/90mmHg 以下，如果有糖尿病或肾病，建议控制在130/80mmHg以下，避免血压忽高忽低。

整稿：王丽娜

编辑：王 慧

审核：董海原