“健康晋万家 专家有话说”特别推出：流感后咳嗽——是“自愈”还是“治疗”？

高烧退了，咳嗽却持续数周；咳到胸痛失眠，药吃遍仍不见好………

当前正值呼吸道传染病多发季，流感后的顽固性咳嗽，正困扰着越来越多的人。面对这种被称为“感染后咳嗽”的常见并发症，科学应对是关键。有人说“咳嗽慢慢总会好”，但您可能不了解其背后潜藏的支气管高反应、气道损伤等风险。

针对这一社会关注的健康热点话题，12月18日上午10：00，山西省疾病预防控制中心联合山西健康之声广播特别策划《健康晋万家 专家有话说》节目，特邀山西白求恩医院呼吸与危重症医学科主任医师李萍做客直播间，带您了解“流感后咳嗽——是自愈还是治疗？”

专家简介

李 萍  主任医师，山西白求恩医院呼吸与危重症医学科副主任。中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员，中华医学会呼吸病学分会基层学组委员，Thorax中文版间质病专刊编辑，中国防痨协会多学科诊疗专业分会委员，中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会间质性肺疾病多学科诊治专家委员会委员，山西省医学会结核病学专业委员会副主任委员，山西省医学会呼吸病学专业委员会委员。

健康科普小贴士

一、什么是感染后咳嗽？

感染后咳嗽是指上呼吸道感染的鼻塞、流涕、头痛乏力和畏寒发热等急性期症状缓解后，其咳嗽症状仍反复，可持续3—8周。

在呼吸道病毒、细菌及支原体等感染后都可出现感染后咳嗽，其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为多见。感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，具有一定的自限性，通常能自行缓解，但少部分患者会迁延不愈，其咳嗽症状持续时间超过8周，发展成为慢性咳嗽。

二、为什么流感“好了”，却总是在咳嗽？

感染后咳嗽发生机制较为复杂，目前认为，气道上皮细胞作为呼吸道主要屏障，当受到呼吸道病毒攻击后，黏膜损伤，屏障功能受损，进而诱导气道炎症的发生，导致气道黏液分泌、咳嗽敏感性增高，诱发咳嗽的加剧。

同时研究表明，呼吸道病毒感染后可诱发可逆性气道高反应，这些病变均导致了咳嗽的经久难愈。

据统计，大约81%的急性上呼吸道病毒感染患者存在咳嗽症状，69%的患者咳嗽症状的持续时间较其他感染症状长，而其他感染症状消失后咳嗽持续时间超过4周的患者比例达4%。

三、为什么流感后咳嗽的患者早、晚咳嗽更剧烈？

有些流感患者早晚咳嗽加剧，这是流感后的“上气道咳嗽综合征”，也叫“鼻后滴漏综合征”，主要原因是躺卧时鼻腔的分泌物回流刺激气道。

如果出现刺激性干咳、夜间及凌晨剧烈咳嗽的症状，建议尽快到正规医院呼吸科就医，并遵医嘱用药，以免延误病情。

四、哪些人群更容易患“感染后咳嗽”？

需要注意的是，任何人都可能感染病毒后出现咳嗽症状，以下人群更容易发生感染后咳嗽：

◆中老年人：由于免疫系统随着年龄的增长而逐渐衰退，中老年人更容易感染病毒，并且咳嗽的持续时间可能更长。

◆儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育，因此容易受到病毒的攻击。

◆身体虚弱或疾病状态的人群：如慢性疾病、呼吸道疾病等，更容易感染病毒并出现咳嗽症状。

◆生活不规律、不良嗜好和生活环境不良的人群：如吸烟、喝酒、不良饮食习惯、空气污染等都可能增加感染后咳嗽的风险。

五、流感后咳嗽的解决方案有哪些？

◆药物治疗

1.一般而言轻度咳嗽不需要药物干预，对于部分剧烈咳嗽的患者，可以短期应用外周性或中枢性镇咳药物，联合抗组胺药加减充血剂等，可以在医生指导下服用相关药物治疗。

2.如果有痰，则应以祛痰为主，可以在医生指导下服用祛痰药物治疗。

3.感染后咳嗽一般不需要抗菌药物治疗，复方甲氧那明治疗感染后咳嗽具有一定效果，不建议使用吸入性糖皮质激素及孟鲁司特。

4.部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽，如果咳嗽超过8周，建议前往医院排除可引起慢性咳嗽的常见原因。

◆非药物治疗

1.垫高枕头睡觉：可以多垫几个枕头来抬高头部，让呼吸道变成一个斜坡，避免粘液滞留在呼吸道刺激咳嗽感受器。

2.给房间加湿保暖：尽量保证室内温暖且湿润（湿度40%—60%），降低室内病原体的密度，让呼吸道更舒服。

3.多喝温的流体：柠檬水、温水等都很好，可以给身体补水，稀释呼吸道的粘液。

4.咳嗽时期，应更加注意饮食起居规律，比如少吃煎炸和辛辣食品、肥甘厚腻的肉类和海鲜，拒绝喝酒抽烟和熬夜。

5.体质较弱的易感人群，可通过运动增强自身体质、每年注射流感疫苗、出门养成做好卫生和自身防护的习惯。

整稿：王丽娜

编辑：王 慧

审核：董海原

科普信息来源：健康四川官微