警惕白蛉叮咬，科学防控黑热病

一、什么是黑热病

黑热病，医学名称为内脏利什曼病，是我国法定丙类传染病，也是一种人畜共患慢性地方性寄生虫病，被世界卫生组织列为被忽视的热带病之一。该病由杜氏利什曼原虫感染引起，多经白蛉叮咬传播，因患者发病后皮肤常出现暗色色素沉着，故而得名黑热病。

二、传染源与传播途径

（一）主要传染源

我国黑热病分为人源型、犬源型、野生动物源型三类，主要传染源为患病人群、感染病犬，部分野生哺乳动物也可作为野生动物源型传染源。山西省为犬源型黑热病流行区，传染源主要是病犬。

（二）传播媒介

白蛉是黑热病的传播媒介，雌性白蛉叮咬携带利什曼原虫的人或动物后，再次叮咬健康人群，即可造成病毒传播。白蛉体型细小、飞行能力弱，活动范围集中在牲畜棚、废弃房屋、废弃窑洞，偶尔出现在居民区及乡村院落。

（三）罕见传播方式

经破损皮肤、口腔黏膜、胎盘母婴传播以及输血传播很少见，日常普通接触不会感染黑热病。

三、典型临床表现

黑热病潜伏期长短不一，一般为3-5个月，病程进程缓慢，主要临床症状如下：

（一）长期不规则发热：反复发热，体温波动明显，持续时间较长，常规抗生素治疗无效；

（二）脏器肿大：脾脏肿大最为典型，发生率超95%，同时伴随肝脏、淋巴结肿大，腹部膨大；

（三）全身异常表现：皮肤发黑、色素沉着，面色苍白、浑身乏力、头晕贫血，伴随食欲不振、体重下降；

（四）并发症风险：病情加重后易出现鼻出血、牙龈出血、免疫力大幅下降，继发肺炎、败血症等严重感染，危及生命。

四、易感人群与流行特点

人群普遍易感，婴幼儿及长期在野外作业、农村居住的人群感染风险更高。我国黑热病流行区域主要集中在山西、陕西、河南、甘肃、四川新疆、内蒙古等北方及西南地区，白蛉活动季节（每年5-9月）为疫情高发时段。

五、科学预防防控措施

目前暂无黑热病预防疫苗，防控核心以控源、灭蛉、防叮咬为主：

（一）做好传染源管控

1.加强犬只管理，农村及流行区域定期开展家犬排查，发现毛发粗糙、消瘦、皮肤溃烂的病犬，及时处置；

2.禁止随意遗弃病犬，规范做好犬只管控工作，从源头切断传播链条。

（二）做好防蛉防虫，避免叮咬

1.白蛉活跃时段（黄昏至次日清晨）减少户外活动，尽量避免前往废弃窑洞、房屋，牲畜棚等白蛉孳生地；

2.居家安装纱窗、纱门，睡前使用蚊帐，滞留喷洒灭蛉药剂，封堵墙体缝隙、土洞，破坏白蛉栖息、孳生环境；

3.户外作业、出行时，穿戴长袖、长裤，裸露皮肤涂抹正规驱虫药剂，减少白蛉叮咬概率。

（三）提升个人防控意识

主动学习黑热病防控知识，不收养来历不明的流浪犬。在白蛉活动季节，凡有流行区旅居史、被蚊虫反复叮咬，且出现长期不明原因发热、脾脏肿大、面色苍白、皮肤发黑、身体消瘦等症状的人员，切勿自行用药，需立即前往正规医疗机构就诊。就诊时主动告知旅居史、蚊虫叮咬史，配合医生开展黑热病筛查检测，做到早发现、早诊断、早治疗。

六、温馨提示

黑热病可防可治，无需过度恐慌。日常普通握手、交谈、共餐等接触方式不会传播该病。广大群众要提高自我防护意识，做好防虫灭蛉工作，规范管理家养犬只，不弃养家犬，出现黑热病相关症状及时就医。