“健康晋万家 专家有话说”特别推出：针对性选择微创手术治疗颈椎病

颈椎病已成为威胁人体健康的主要疾病之一。但由于颈椎病的发生发展往往有一个较长的过程，所以极易被忽视。近日，57岁张大姐在打麻将时，突然感到颈部疼痛；同时右边胳膊麻木，放射性疼痛，她以为还是打麻将累的就没在意。但休息几天后，症状不但没有减轻，反而越来越严重……就连睡觉也会痛醒，胳膊怎么放都不舒服，严重影响了她的正常生活。她四处求医，口服止痛药及针灸按摩等治疗，症状却仍未改善。最后经骨科专家明确诊断为:神经根型颈椎病。经过微创手术，张大姐当天可以下床自由行走，右上肢疼痛及麻木感明显缓解。

那么究竟什么是颈椎病？又如何治疗呢？5月23日上午10点，山西省疾病预防控制中心联合山西健康之声广播特别策划《健康晋万家 专家有话说》节目，邀请山西白求恩医院骨科副主任医师王瑞做客直播间，和您聊聊“针对性选择微创手术治疗颈椎病”。

专家简介

王瑞 山西白求恩医院骨科-脊柱微创专业副主任医师，山西省卫生监督协会专家库专家。从事骨科脊柱专业十五年，曾师从国内知名脊柱内镜专家李振宙教授学习；曾获“第五届十省市脊柱微创联赛”一等奖。以第一作者发表SCI论文1篇， 在中华级及国家级杂志发表论文数篇；任人民卫生出版社出版的《颈椎损伤外科学》一书编委，参编人民卫生出版社出版的《脊柱创伤外科治疗学》等书籍。

擅长：各种腰椎退行性疾病（腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症），胸椎管狭窄症，颈椎病等疾病脊柱内镜下微创手术治疗。

一、什么是颈椎病？

颈椎是人体脊柱颈段的骨头，共7块。它们像砖块一样叠加在一起，颈椎之间有椎间盘，有缓冲震荡的作用。颈椎附近有重要的脊髓、神经、血管等结构走行，也有韧带肌肉等维持颈椎的稳定性。颈椎病是指颈椎间盘退变，进而导致椎间关节、韧带等退变，这些退变的组织压迫或刺激相邻的脊髓、神经、血管等，而出现一系列症状和体征的综合征。

二、颈椎病的分型有哪些？

根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为 ：颈型（又称软组织型）、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型（目前主要指食道压迫型）。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。

◆颈型颈椎病

颈型颈椎病是在颈部组织急、慢性损伤，椎间盘退化变性等的基础上，机体受风寒侵袭、疲劳、睡眠姿势不当等影响，使颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。

多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。多见于30 ～ 40 岁女性。

◆神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于椎间盘病变、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。

在各型中发病率最高，约占60 ～ 70％，是临床上最常见的类型。多见于 30 ～ 50 岁患者，一般起病缓慢；且男性多于女性 1 倍。

◆脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的 12 ～ 20％，由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。通常起病缓慢， 多见于40 ～ 60 岁中年人；且多数患者无颈部外伤史。

◆交感型颈椎病

由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。

交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。

◆椎动脉型颈椎病

发作性眩晕，复视伴眼震。下肢突然无力而猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。偶有肢体麻木、感觉异常。可出现过性瘫痪、发作性昏迷。起病突然：眩晕、旋转、浮动、摇晃性、视觉障碍，短期内自动恢复。

◆混合型颈椎病

混合型颈椎病是指患者同时患有多种形式的颈椎病，既有神经根型颈椎病，又有脊髓型颈椎病或颈型颈椎病或交感性颈椎病等。因为多种颈椎病综合在一起，混合型颈椎病的症状表现多样，既有头、颈、肩部的疼痛，又有上肢放射性的疼痛，同时还有头晕、走路不稳、心慌、胸闷的表现等。

撰稿：王丽娜

图片编辑：王慧

编辑：王  慧

审核：董海原