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治疗婴儿湿疹牢记“五字箴言”

来源:网络管理科 编辑:网络管理科
2017-10-11 11:10:15 点击:
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西安交通大学第二附属医院皮肤病院 安金刚

     特应性皮炎也被称为特应性湿疹,在儿童期的表现就是我们常见的婴儿湿疹。每每看到孩子瘙痒难耐,不停地搔抓、哭闹,家长恨不得把疾病转移到自己的身上。为了缓解孩子的痛苦,很多家长尝试了各种各样的治疗方法,甚至轻信一些偏方、秘方,最后适得其反,宝宝的病情反而加重。如何才能有效地控制病情,减少疾病反复呢?儿童期特应性皮炎治疗应遵守五字原则:洗、润、衣、食、药。

 对于要不要洗浴,家长大多拿不定主意,很多临床医生的表述也各有差别,有的人要求清洗,也有的医生要求少洗澡。实际上,适当、正确的洗浴对于孩子是非常重要的。洗浴时需要注意以下几点:水温适宜,过高或过低均不利于病情缓解,以孩子能耐受的温水为宜;洗浴的时间不能太长,一般10分钟-15分钟;应避免各种刺激,比如使用肥皂、泡泡浴,以及在水中浸泡时间过长等;如果有感染的情况,可以按照医生的指导在浴液中加入适量杀菌剂。

 清洗之后,及时使用保湿剂很重要。可以用干毛巾将身体表面的水擦干,在皮肤湿润的时候使用保湿剂,效果最好。使用时,应从颈部向下,均匀涂抹,依次为躯干、上肢和下肢。使用润肤霜后至少过20分钟,才可以使用糖皮质激素制剂。保湿剂,如甘油、尿素、聚乙二醇、乳酸、神经酰胺等加入润肤剂后可以提高角质层的保湿能力。有些市售产品中含有成膜剂,可以使皮肤避免直接接触外界过敏源或刺激物质,并有一定的保湿能力。我们家庭中常备的椰子油、葵花籽油也有一定的保湿效果。

衣 我们推荐孩子穿丝绸或者纯棉衣服,尤其是内衣。市面上销售的粘胶材质的防护服,柔软丝滑,对皮肤没有刺激,同样值得推荐。

食 说到食物,有些家长盲目忌口,使一家人常谈“食”色变,每天为了吃什么、不吃什么而苦恼。食物过敏源(牛奶、鸡蛋、豆类、坚果)会对特应性皮炎患者产生影响,但更多的是引起急性荨麻疹或血管性水肿。一些3岁以下的儿童有可能会因部分食物触发消化道反应,但这种食物不耐受现象是暂时的,数月后会自动缓解。

 药物治疗要在医生的指导下进行。一般来说,外用药包括激素制剂和非激素制剂。常用的激素制剂包括地奈德、尤卓尔等弱效激素;非激素制剂包括他克莫司乳膏和吡美莫司乳膏。口服药中抗组胺药最常见。此外,适当补充维生素E、肠道益生菌,以及服用有健脾除湿功效的中成药均有助于控制病情。

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