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省疾控中心组织专家进行流感防控知识媒体座谈会

来源:中心办孔繁智 编辑:中心办孔繁智
2018-01-13 15:41:02 点击:
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    2018年1月12日10时,根据省卫生计生委安排,省疾控中心组织专家流感防控知识媒体座谈会,与来自中新社、人民网、山西电视台等18家中央驻晋和省内新闻媒体单位共28人就流感防控有关问题进行了沟通和解答。
    座谈会由疾病检验科科长任斌知主持,首先传染病防控首席专家、传染病防控科科长李国华介绍了流感的特点和当前我省流感疫情情况、分析了今年流感高发的原因,然后专家们就媒体关注的儿童流感病例较多的原因、学校和幼儿园等场所如何预防流感、乙型流感和SARS的区别、治疗流感的药物、流感病毒是否发生变异、高发期接种流感疫苗的有效性等问题进行了答疑,最后传染病防控科副科长李晓清介绍了公众在日常生活中如何预防流感。
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关于近期流感疫情相关问题
一、当前流感流行情况如何?
我国流感监测结果提示,2018年第1周(1月1-7日),全国北方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例就诊病例总数的百分比(ILI%)为5.8%,高于2015-2017年同期水平(4.1%,2.9%,3.8%);流感病毒检测阳性率为48.5%,高于2015-2017年同期水平(32.2%,17.5%,26.5%)。综上,我国流感监测哨点医院报告的门急诊流感样病例比例和流感病毒检测阳性率均高于过去3年同期水平,流感确诊住院与重症病例数也有所上升。
我省流感监测结果显示,2018年1月1-10日,全省各级医疗机构报告流感病例732例,较上年同期(236例)上升了210.17%。第1周(1月1-7日),哨点医院报告的ILI%为3.80%,高于2015-2017年同期水平(3.61%,1.82%,2.35%);流感病毒检测阳性率为61.31%,高于2015-2017年同期水平(42.35%,22.37%,26.91%),检测到的毒株类型,B型(Yamagata系)占43.85%、甲型H1N1流感占36.90%、季节性A(H3N2)占19.25%。综上所述,我省流感监测哨点医院报告的门急诊流感样病例比例和流感病毒检测阳性率均高于过去3年同期水平,流感报告病例数也有所上升。
总体上,今年冬季流行季流感活动强度高于近几年。
二、今年流感发病率高于往年,请问为什么会出现这种情况?
今年流感的流行水平高于往年,且高峰提前,是由于这个流行季节存在乙型流感的Yamagata系和甲型H1N1流感、季节性A(H3N2)的共同流行,所以流感发病数明显增多。其中优势毒株B型流感病毒Yamagata系在前一个流行季节很少,人群整体对其缺乏免疫力,易感人群累积,所以造成大量感染。这种由于每年的主要流感毒株不一样,循环出现,导致人群免疫力的变化呈现周期性波动,因而有高的年份,有低的年份,今年是这个优势毒株,明年可能会是另一种优势毒株。
三、后续流行趋势将如何发展?
目前,我省和全国一样,均处于季节性流感的流行高峰,流感活动的总体水平仍维持在较高水平,预计1月中下旬,流感活动水平预计会达到峰值,随着学校和托幼机构放寒假,季节性高峰将出现回落,流感活动水平会逐渐下降。
目前流行病毒以B(Yamagata)系为优势株,预计下一阶段仍为流行毒株, 甲型H1N1、A(H3N2)和B(Victoria)系也会共同流行。
四、流感的严重程度如何?
流感是常见的急性呼吸道传染病,冬春季高发,绝大多数为轻症,重症和死亡的病例较少,季节性流感一般的病死率大概为0.01%。
五、今年流感病毒是否存在传播力、疾病严重性和耐药性的变异?
今年全国包括我省的流感流行水平明显高于往年,但全国流感病毒监测结果显示,今年流行的流感病毒未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异。
六、公众应如何正确、科学预防治疗流感?哪种疫苗、药物能有效治疗流感?
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
流感病毒易于变异,世界卫生组织(WHO)每年都基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果提出全球流感疫苗株的推荐意见,全球各国的疫苗企业根据WHO的预测结果生产当年的流感疫苗,因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。在大多数年份,流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好,具有良好的保护力。
接种流感疫苗只对个体形成保护,由于人群流感疫苗实际接种率很低,无法形成免疫屏障而不能阻断流感的流行,人群流感流行主要依靠自然感染来控制。提高疫苗接种率,尤其提高特殊人群包括老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群的接种率,可降低其发病、重症和死亡的风险,6-59月龄婴幼儿、慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。
年龄<5岁的儿童(尤其是年龄<2岁儿童),易于发生严重并发症,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就诊。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是流感的有效治疗药物,早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。
七、日常生活中如何预防流感?
预防流感等呼吸道传染病首先要从个人日常防护开始,平时注意良好的个人卫生习惯,包括:
1.勤洗手。
2.在流感流行季节,老年人与慢性病患者尽量避免去人群聚集场所,避免接触呼吸道感染患者。
3.出现流感样症状后,要保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
4.家庭成员出现流感患者时,要尽量避免相互接触,尤其是家中有老年人与慢性病患者时。
5.当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时,应同时做好患儿及自身的防护(如戴口罩),避免交叉感染。
6.幼儿园、学校要落实晨午检制度,出现集体感染事件时,学校应尽早对患儿采取隔离措施,建议患儿居家休息,避免其与班级内未感染孩子接触,减少疾病传播。
八、学校、幼儿园作为人群密集区域,如何预防流感?
1.学校、幼儿园落实晨、午检制度,发现病例应隔离休息。
2.教室经常开窗通风换气。
3.开展健康教育,培养良好的个人卫生习惯和生活习惯:勤洗手;咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;适量运动,增强体质和免疫力。
九、为何儿童更容易感染流感?儿童更容易感染流感等呼吸道传染病,原因主要是因为:
1.学校、托幼机构为集体场所,儿童在集体场所中聚集、接触密切,一旦有流感病例,很容易就导致疾病的传播、扩散,出现更多病例。
2.儿童自然感染流感病毒或疫苗接种少,其体内就缺乏对流感病毒的免疫力或免疫力较弱,对流感病毒的交叉保护作用较弱。
3.儿童呼吸道发育与成人比较可能不很发育健全,而且他们得自身免疫系统也正处于发育状态,容易受到流感等呼吸道病毒的侵袭并出现症状。
4.儿童的个人卫生习惯也不太良好,不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等,造成疾病传播风险加大。
 
十、有人说今年乙型流感堪比SARS,乙型流感真有SARS那么严重吗?
乙型流感与SARS是两种完全不同的病。
第一,病原不同:SARS的病原是SARS冠状病毒,乙型流感的病原为流感病毒中的乙型。
第二,临床表现不同:SARS以发热、干咳、胸闷为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,病情的快速进展,病死率为6.6%;乙型流感绝大多数为轻症,主要临床表现为高热、寒战、头痛、全身酸痛等,病程4-7天,可自愈,重症和死亡的病例很少。
第三,流行特征不同:SARS具有极强的传染性,2002-2003年波及全国的SARS疫情,仅在其后两年内出现少量病例后,即销声匿迹;流感在人群中每年都流行,可造成小范围暴发、大范围流行和世界范围内大流行。

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